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6月1日起施行!这里的医保信用将分等级!D级为失信,

2020-05-23 01:30   编辑:admin   人气: 次   评论(

重磅!

2020年6月1日起

福州将分等级评定医保信用

并将纳入福州市

个人信用茉莉分管理体系

各级医疗保障行政部门

建立医疗保障信用分级分类评价制度

评价结果作为

守信激励和失信惩戒的依据

定点医药机构及其法定代表人(负责人)、医保服务人员、参保人信用等级评定分为四级:A级为信用优秀,B级为信用良好,C级为信用一般,D级为失信。

对于定点医药机构法定代表人(负责人)信用等级评定为D级的,不得申请新增定点医药机构。

对于医保服务人员信用等级评定为D级的,取消医保服务资格。

对于参保人信用等级评定为D级的,予以通报警示并改变医保结算方式。

信用等级评定纳入福州市个人信用茉莉分管理体系。

详情如下

福州市医疗保障信用分级分类管理试行办法

第一章 总则

第一条 为推进我市医疗保障信用体系建设,建立健全福州市医疗保障信用机制,规范定点医药机构、医保服务人员及参保人员的医疗保障行为,维护医疗保障基金安全,营造诚信光荣,失信可耻的社会氛围,根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院办公厅关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的指导意见》《福州市社会信用管理办法》《福州市基本医疗保险违法行为查处办法》等文件规定,制定本办法。

第二条 本办法适用于本行政区域内定点医药机构及其法定代表人(负责人)、医保服务人员及参保人员医保信用信息的采集、等级评定、分级分类管理、信用修复以及异议处理等。

本办法所称医保服务人员,是指在本行政区域内基本医疗保障定点医疗机构中提供医保服务,并纳入医疗保障行政部门医保服务人员库的医师、执业助理医师、药师、执业护士和相关医务人员以及提供医保结算的收费人员等。

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